慢性胃炎要小心!可能是胃癌先兆!

「25歲的黃小姐從高中開始經常胃痛、胃酸倒流、食欲不振、腹瀉。3個月以來黃小姐工作壓力大,多酒局應酬,三餐進食不定時,忙碌的時候更需要靠進食杯麵或微波食品充飢。本月黃小姐發現自己大便變黑,月經遲遲未至,疲乏至極。今天早上更在家裡昏倒,被家人送往急診室後確診慢性胃炎誘發的貧血。」

在生活節奏快、生活成本高、工作壓力大的香港,胃病的發生率高達80%,其中慢性胃炎的發病率更是高達50-60%。

什麼是慢性胃炎?

慢性胃炎是胃粘膜慢性發炎的疾病。胃壁上有豐富的腺體分泌胃酸及消化酶,這些分泌物會協助消化食物及保護胃內壁不受細菌或病毒感染。胃酸有一定的腐蝕性,胃部為了保護脆弱的黏膜會分泌富含蛋白質的堿性黏膜保護胃壁。但當這層黏膜因藥物、煙酒、細菌等因素長期受到破壞,胃酸會直接腐蝕胃內壁,造成炎症反應。

 

慢性胃炎的症候包括:

  1. 不規則上腹部隱痛、腹脹、噯氣
  2. 胸骨後疼痛或有灼熱感
  3. 長時間食欲不振或厭食
  4. 進食後有惡心感,嚴重者可吐出酸性嘔吐物或食物殘渣
  5. 上消化道出血:嘔血或吐血
  6. 下消化道出血:排除深黑色大便、便血
  7. 體重減輕

慢性胃炎原因眾多

  1. 飲食不節: 長時間進食過酸、過辣、過冷、刺激性食物、過量飲用濃茶、咖啡等不良飲食習慣均可破壞胃粘膜。
  2. 煙酒習慣:煙草中的煙草酸會刺激胃粘膜,使膽汁逆流向胃部,造成嘔吐腐酸。酒精則會刺激胃酸分泌,過量的胃酸會腐蝕胃粘膜,嚴重者可造成胃穿孔、胃出血、便血等。
  3. 幽門螺旋菌(H. Pylori)感染:氧氣稀薄的胃部非常適合幽門螺旋菌的生長,菌群的分泌物會直接削弱胃粘膜的保護層,造成炎症反應。
  4. 長期服用非類固醇消炎止痛藥(NSAID):NSAID有抑制前列腺素合成的功效,但同時會破壞保護腸胃道黏膜的堿性物質,間接引起腸胃不適。常見的NSAID包括阿士匹靈(Aspirin)、 布洛芬(Ibuprofen)、酮洛芬(Ketoprofen)等,常用於各類痛症及炎症。
  5. 免疫因素:慢性胃炎患者的血清檢查可檢測出壁細胞抗體(PCA)和內因子抗體(IFA),兩者均為自身抗體,會阻礙營養的吸收及胃壁細胞的形成。
  6. 胃部內容物殘留:飲食不節制(特別是進食大量肉類時),胃部長期有內容物殘留而沒有足夠時間消化,胃部腺體會釋放大量促胃液素(Gastrin)協助消化蛋白質。過量的促胃液素會破壞胃壁細胞的蛋白質,對胃壁造成傷害,日久轉化為炎症。

為什麼要及早治療慢性胃炎?

慢性胃炎進展緩慢,常反覆發作,隨年齡增長發病率更會成倍增長。胃黏膜細胞約每3日更新一次,胃粘膜細胞是由前體細胞進行分裂後轉變而成。當胃粘膜細胞長期受到破壞,前體細胞需要高頻率地分裂再生以修復破損的胃粘膜,每一次細胞的分裂都有可能出現基因突變,基因排序的錯誤導致本該成為胃粘膜細胞的前體細胞變成腸細胞,此現象稱為「胃黏膜腸上皮化生」,有著高於一般人5%的胃癌惡變率,因此及早治療慢性胃炎非常重要。

中醫如何治療慢性胃炎?

中醫會使用針灸及中藥治療慢性胃炎。中藥有協助脾胃消化、減輕炎症反應、及修復胃粘膜的功效。針灸可雙向調節脾胃及腸道菌群的活躍性,鞏固腸道菌群協助胃部消化食物的能力,減輕胃部負擔。