相信各位讀者在不同場合都碰見過一類常常愛眨眼、搖頭、裝鬼臉或發出小聲響的「多動者」，而他們多為孩童。這些「特別」之人，很多自己都搞不清楚為何會情不自禁地做出以上舉動。其實，此類行為極有可能由「妥瑞症」所導致，而「妥瑞症」多發於兒童階段。
文：曹信恩（香港中醫學會）
妥瑞症（Tourette’s Syndrome）是一種神經生理基礎疾病。 西方科學目前尚未研究出其病機， 但現有證據指出導致妥瑞症的原因可能源自腦部基底核多巴胺的高度反應，該反應會令患者反覆出現不自主的動作或聲音，醫界一般稱為「TIC」 。即不由自主、短暫快速、重複性的動作，這些動作可以是肢體動作的、聲語的、簡單形式的或是複雜形式的。眨眼、搖頭等小動作是妥瑞症最為常見的症狀。而病情嚴重的患者則可能具有妄想、強迫性行為，因此難以專注，甚至憂鬱。
心理支持 極為重要
一般家長老師和朋友則對此症並無認識，因此妥瑞症患者常受到責罵和嘲笑，不利其身心健康成長。妥瑞症通常在5至7歲間被確診，其症狀在青春期時最為嚴重，其後有三分一患者症狀會完全消失，三分一患者症狀逐漸減輕，最後較為不幸的三分一患者之妥瑞症症狀會持續到成年。因此在妥瑞症的治療上，家人的心理支持非常重要。妥瑞症不是心理或精神疾病，只是中樞神經系統異常，並不會造成傳染，也不會影響孩子的智力發展。據相關統計發現，妥瑞症兒童在音樂、體育和文學上特別有天賦，亦有學者表明，從莫札特的一些書信和記載中推測，莫札特極有可能也患有妥瑞症。
若家長已得知自己的子女患有妥瑞症，應及時與校方溝通，避免老師造成誤會；同時也應該和教師一同好好協調和教育孩子，避免發生校園欺凌。因為妥瑞症患者的小動作次數會隨其精神壓力上升而增加，因此家人不應常常強調或管制其行為，若以控制小動作次數作為獎勵或責罰妥瑞症兒童的指標，會增加患者的心理壓力，使其小動作不減反增。再者，妥瑞症患者應養成良好的生活習慣，其飲食和休息尤其重要。有研究指出，當妥瑞症患者休息不足時，其病症會加重，因此在休息方面，要保證充足睡眠，養成定時睡覺的習慣。
妥瑞症的中醫治療
而從中醫治療的角度出發去分析，妥瑞症之抽動症狀屬風，多與先天因素及飲食不節，休息欠佳而造成氣機逆亂、痰濁阻滯、肝失濡養、筋脈不榮有關。其中與五臟六腑中的肝和心最為密切。臨床上大致可分為，肝鬱氣滯型、風動型和痰火內擾型。由於此症跟風，痰有關，要改善妥瑞症香港中醫師建議患者平時應少食肥膩之物，還有刺激性和與奮性食物如辛辣、咖啡、巧克力、汽水、酒、龍蝦、味精、零食等。
1. 肝鬱氣滯型：肝鬱結不展以致肝失條達，體內氣機不暢，久而化火生風，出現肢體抽動。
2. 風動型：五志化火或六淫引發以致風陽暴張，出現不自主動作，頻繁有力。 或抽動日久，陰血內耗，水不涵木，致陰虛風動，筋脈攣急。
3. 痰火內擾型： 素體較胖，飲食不節，日久生痰，痰火上擾，蒙蔽清竅故出現肢體搖動。
實用食療方：
1. 天麻粥
材料：天麻5克，大米100克，白糖適量。
製法：將天麻洗淨，研細，大米淘洗，放入鍋內，加清水適量煮粥，待熟時加入天麻、白糖，再煮沸即成。
用法：每日1劑。
功效： 可熄風止痙，平肝潛陽，祛風通絡，適合肝風內動所致的抽動。
2. 杞子圓肉茶
材料：杞子二十粒，圓肉十粒，菊花15克。
製法：將杞子、圓肉、菊花放入杯內，加入熱水，稍為沖洗，將水倒去，再加熱水泡半小時，即可飲用。可反覆加入熱水，直至圓肉完全沒有味道。
功效：安神定志，清肝明目，適合精神緊張，睡眠欠佳者。
3. 甘麥百合湯
材料：百合、甘草各10克，大麥30克，紅棗15克。
製法：加水適量煮水或以瘦肉，淡鹽蒸。
用法：每日1次。
功效：滋陰補腎、平肝熄風。
作者：曹信恩醫師
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