兒童長時間食慾不振，飯量少，食速慢，甚至含飯拒食，日久可導致營養不良，發育遲緩，嚴重甚至影響智力發展。兒童飲食不節，家長餵養不當等均可致脾胃運化功能失調，胃失納食而出現飲食偏嗜或厭食。歐醫師拆解脾胃虛弱的兒童常見有那些症狀，透過分享一例11歲男童昊昊的發育遲緩案例，提醒兒童餵養的注意事項，「若要小兒安，常帶三分飢與寒」。
兒童脾胃功能差的常見症狀
你家中的小孩中了以下幾種？
- 胃口欠佳，厭惡進食
- 腹脹
- 容易腹瀉、便秘
- 反胃、嘔吐
- 口氣酸臭
- 脾氣暴躁
- 面色黃黯
- 晚上睡覺翻來翻去
- 睡覺流口水
- 舌苔厚膩
如果以上10種中了3種或以上，反映出脾胃虛弱的可能。傳統中醫認為小兒「脾常不足」，臟腑生理功能未發育成熟，消化功能薄弱，甚至未熟悉餓與飽的感覺，亦未懂自行調節進食份量。如果飲食不節，餵養不當則易產生腸胃不適，消化不良。
身高體重落後指標 升中成績下滑
註冊中醫師歐嘉慧分享一例11歲男童昊昊的生長發育遲緩臨床案例。昊昊的母親於首診時指兒子的身高、體重是曲線表的第三百分比，比指標偏低，以及比同齡男童的發育程度落後。排班隊經常排在第一二位，可是成績則是班上的中下游。
昊昊身高130cm，體重26kg，臉色青黃。當歐醫師問及昊昊的飲食情況時，母親表現一臉擔憂，喋喋不休細數昊昊的飲食習慣，「長期偏食、一餐飯吃一個鐘、含飯、吃兩口就說飽」。當提及昊昊的腸胃問題時，「一年幾次腸胃炎、經常無緣無故嘔吐、吃了也不吸收、學校成績又差」。
中醫治療兩周後 胃口漸開 大便通暢 體重上升
歐醫師經把脈後發現昊昊的脾胃氣虛，中焦水飲內停，詳細問診下知道昊昊一周嘔吐幾次。此外，他經常便秘，所以家中長輩逼著昊昊吃火龍果、奇異果、酸奶、乳酪等助便。昊昊差不多每天飯後會自己吃上一整個火龍果。
處方內服中藥以溫化水飲，健運脾胃，並囑家長停止餵食過量水果、酸奶乳酪等性寒生濕的食物。昊昊家長亦按照歐醫師建議每天按揉他的腹部，配合適量運動，多曬太陽。
昊昊服中藥兩星期後已經再無嘔吐，胃口徐徐增加，大便保持每天一次。兩個月後體重升至30kg，體型變得壯實，精神轉佳。
寒濕型便秘不宜攝取過量生冷蔬果及酸奶乳酪
歐醫師認為飲食不節是昊昊的主要致病因素。過量進食生冷寒涼之品，如：火龍果、哈蜜瓜、西瓜、魚生、沙律、酸奶、乳酪、冷飲、雪糕等，損傷脾胃陽氣，脾運失職導致寒濕內生，水飲停於中焦。所以昊昊食欲不振、經常嘔吐、便秘。
歐醫師指寒濕型便秘患者不宜攝取過量生冷蔬果。脾胃缺乏陽氣推動，就好像腸胃被寒濕冰鎮一樣。寒濕型便秘患者，飲食上應以溫暖熟食、容易消化為主，避免生冷寒涼以增加脾胃負擔。建議平時烚菜可適量加生薑，炒菜時也可適量加大蒜、生薑等。
最後歐醫師提醒小孩生活在物質豐裕的香港，都不缺吃和穿。「若要小兒安，常帶三分飢與寒」，建議家長在兒童餐單上善用減法，減少肉量、水果量、湯水量、零食量。維持三餐定時定量，飲食種類多元化，就能保持脾胃氣機通暢。
