12 4 月 內科 尿痛尿頻不容忽視,看看中醫有何對策 尿頻這個症狀聽上去似乎不是一個大問題,但試想若白天每小時就要去一次廁所,十分影響日常生活。若夜尿頻頻,亦會影響睡眠質素,為患者的生活帶來很大困擾。單純的尿頻可以有很多種原因,例如膀胱過動症、精神緊張等,上了年紀的長者腎氣不足,亦容易頻尿。但如果尿痛尿頻同時存在就需要小心,泌尿道很可能發生了感染,即常說的尿道炎。 尿痛尿頻代表住甚麼? 泌尿道包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道、前列腺。最常見的是膀胱和尿道感染,患者會出現小便頻急,而且排尿時伴有澀痛,下腹亦可出現疼痛,尿道會排出分泌物。較為嚴重的泌尿道炎症是腎臟感染(腎盂腎炎),細菌可以透過腎臟擴散到身體其他部位,造成敗血症。除了以上表現外,患者會出現痛引腰腹,發燒、寒顫等全身症狀。 除了感染性的炎症,前列腺肥大的患者,由於增生的前列腺壓迫尿道,亦可能出現尿痛尿頻。泌尿道鄰近器官的腫瘤,例如子宮、結腸、直腸等,若刺激到膀胱或尿道,亦可致尿痛尿頻。 中醫角度中的尿痛尿頻 中醫沒有尿道炎、前列腺炎等病名,如果一個人突然出現尿痛尿頻,並伴有小便淋漓不盡、小腹拘急疼痛時,中醫會歸類以上症狀稱為「淋證」。淋證是一種腎系的疾病,可分為六個類型,各自尿痛尿頻的情況有所不同,亦伴隨不同的全身症狀。 熱淋:小便呈深黃色,如廁時灼痛,或伴發熱。 石淋:即泌尿道結石症,小便可排出砂石或排尿時突然中斷,尿道疼痛,或腰腹絞痛難忍。 氣淋:小便艱澀疼痛,或尿後餘瀝不盡,伴少腹脹滿或墜脹感。 血淋:小便帶血,尿色淡紅或深紅,小便刺痛。 膏淋:小便混濁,或如米泔,或如膏脂,實證排尿時熱澀疼痛,虛者疼痛較輕。 勞淋:淋證日久,小便淋瀝不盡,時作時止,每逢勞累即發,伴神疲乏力。 中醫如何治療尿痛尿頻? 中醫治病講求辨證論治,治療淋證時會根據不同證型分別治之。例如熱淋選用八正散,當中盡是清熱利濕通淋的藥材。由於石淋有結石,所以治療重在排石,選用能通淋排石的石韋散。 一些證型可再細分為虛實兩種,屬虛證者宜補益,屬實證者宜清利。例如膏淋有虛實之分,實證以程氏萆薢分清飲分清泌濁,虛證則用膏淋湯補虛固澀。 臨床上見小便帶血者,會加小薊、白茅根等品,腰腹絞痛者,又會加芍藥、甘草等。淋證之間可以相互轉化,虛實夾雜,例如熱淋日久可轉變成勞淋,熱淋又可以與血淋並見。因此中醫治療著重疾病在不同階段的發展,治法富彈性,既清利實邪,亦重視固護中氣。 尿痛尿頻絕非小事,不少患者容易忽略其影響,待疾病已發生一段日子後才尋求治療,不但延長了自己的困擾,亦可能令疾病進一步惡化。如果你正被尿痛尿頻的問題困擾,應盡快尋求治療,可查詢專業中醫師的意見。