脂肪肝是香港人常患的慢性肝病，不良的生活習慣是造成此病的最大因素。都市人愛食肥膩煎炸食物，嗜飲珍珠奶茶等高糖飲品，平素又習慣欠缺運動。這樣不但引致肥胖的問題，就連肝臟也被養肥了。
脂肪肝是指肝細胞中脂肪積累過多，當脂肪比例超過肝臟整體的5%時就屬於脂肪肝。分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類，前者是由於過量飲酒所引致，後者則與代謝性疾病有關，例如肥胖、糖尿病、高血脂、高血壓等。
西醫如何治療脂肪肝？
針對酒精性脂肪肝，最有效的方法當然是戒酒。由於肝細胞有一定的再生能力，被酒精損害的肝功能是有機會恢復的。
針對非酒精性脂肪肝，西醫暫時未有有效用藥，多是從生活習慣入手。透過均衡飲食、建立良好運動習慣等方法去控制體重，避免更多脂肪積聚。如果同時患有糖尿病、高血壓等問題，醫生亦會處方相應的藥物控制病情。非酒精性脂肪肝患者的主要致命原因是冠心病、中風等心腦血管疾病，因此處理高血糖、高血脂等風險因素尤為重要。
中醫如何處理脂肪肝？
中醫並沒有「脂肪肝」的病名，這個病通常屬於脅痛、肝積的範疇。中醫治療講求辨證論治，會根據患者的臨床表現，判斷證型及用藥。脂肪肝的主要病機是肝失疏泄，脾失健運。中醫認為肝主疏泄的功能與脾主運化的能力相輔相乘，幫助消化食物。如果肝脾功能受損，那麼食進肚的食物不但不能化為營養，更會形成氣滯、濕阻、食積、痰濁、血瘀等病理產物，積聚於肝而形成脂肪肝。常見的證型有以下幾種：
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肝鬱氣滯
表現為脅肋脹痛、悶痛，痛處不固定，女性可見乳房脹痛、痛經
治宜疏肝理氣，用柴胡疏肝散
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濕熱內蘊
表現為口中黏膩，噁心嘔吐，不喜食油膩食物，小便黃少，大便黏滯
治宜清熱利濕，用茵陳蒿湯
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痰濁瘀阻
多見於疾病中後期，表現為上腹或脅肋疼痛刺痛，痛處固定，胃口差，大便爛
治宜化痰袪瘀，用溫膽湯，或二陳湯合桃紅四物湯
幾種病理因素可並見，因此臨床上會配合使用不同治法，並常加活血、消食的藥物。上文提到脂肪肝多與代謝性疾病有關，因此使用健脾、幫助消化的藥物亦是治療過程中重要的一環。
過多的內臟脂肪有機會導致肝臟發炎，形成脂肪性肝炎，甚至出現肝臟纖維化，發展為肝硬化和肝癌，因此絕對不能輕視脂肪肝的禍害。如果你有脂肪肝的困擾，希望改善又無從入手，不妨諮詢專業中醫師的意見。